MODULO PER PAGAMENTO CON CARTA DI CREDITO

Nota: ti preghiamo gentilmente di voler compilare, stampare
e firmare il presente modulo, inviandolo poi al nostro fax 015-33.985

Io sottoscritto (Cognome e Nome) con riferimento alla mia richiesta per:
(descrizione sintetica del viaggio richiesto

in possesso della CARTA DI CREDITO:

numero di carta: CIN (numero di controllo a 3 cifre posto sul retro della carta)

data di scadenza: intestata a (cognome) (nome)

(cliccare qui) autorizzo SERENISSIMA VIAGGI ad addebitare la mia carta di credito qui sopra descritta
dell'importo di euro come
per la mia richiesta di prenotazione n° (come comunicato da Serenissima Viaggi)

Firma depositata dell'Intestatario della carta

A ricezione della presente autorizzazione via fax, SERENISSIMA VIAGGI procederà all'addebito sopra descritto
e te ne darà conferma, con emissione di regolare ricevuta.
Grazie per averci scelti!